안녕하세요 피지컬 헬스입니다.
저는 수술 전문 병원에서 도수치료 담당 물리치료사로 근무하고 있습니다.
혹시 걷을 때 혹은 계단을 오를 때 발 앞꿈치에 통증이 있나요?
발바닥과 발가락에 찌릿한 통증이 있나요?
특히 2번째 발가락과 3번째 발가락 사이에 통증이 심한가요?
그렇다면 지간신경종을 의심해 볼 수 있습니다.
1. 지간신경종이란?
지간신경종이란 발 앞쪽 부분에 통증을 일으키는 질환입니다.
여러 자극과 압박으로 발가락으로 가는 신경이 두꺼워져 섬유화현상으로 인해 발가락 신경이 국소 비대해져 발 앞 부분에 통증이 생기는 것이 특징입니다.
보통 발가락 2 – 3 번째 사이, 3 – 4 번째 사이에 통증이 나타납니다.
지간신경종 원인
발가락으로 가는 신경이 압박되는 것이 원인입니다.
인대의 비후나 결정종, 지방종 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 무지외반증으로 인해 나타날 수 있으며 볼이 좁고 굽이 높은 신발 등이 지속적으로 압력을 증가시켜 증상이 나타나기도 합니다.
지간신경종 증상
남성에 비해 여성에게 더 많이 발병한다.
4-50대 중년 여성에게 매우 흔하다.
보행 시 발바닥과 발가락으로 찌릿하고 뻗치는 듯한 통증과 무감각 그리고 저린듯한 통증이 동반된다.
발에 꽉 끼는 신발을 신을 때 통증이 증가하며, 푹신한 바닥이나 신발을 벗고 쉬면 통증이 감소한다.
2. 지간신경종 운동
- 앞꿈치는 떨어지지 않게 주의한다
- 뒤꿈치를 든다
- 종아리 근육에 자극을 느낀다
- 일정한 속도와 범위를 유지한다
- 운동 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루 12회 3세트 진행한다
- 밴드 혹은 고무줄을 준비한다
- 엄지 발가락에 건다
- 발가락 벌림과 모음을 반복한다
- 발가락 굽힘과 폄을 반복한다
- 엄지 발가락만 굽힘과 폄을 반복한다
- 엄지 발가락을 제외한 나머지 발가락만 굽힘과 폄을 반복한다
- 운동 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 15분 진행한다
- 벽에 등을 기대고 선다
- 무릎을 쭉 편 상태로 허벅지 앞쪽에 자극을 느낀다
- 뒤꿈치는 땅에 닿아있는 상태로 앞꿈치만 든다
- 정강이 앞쪽에 자극을 느끼며 진행한다
- 일정한 속도와 범위로 진행한다
- 운동 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 12회 3세트 진행한다
- 벽에 기대고 선다
- 무릎 뒤에 공 혹은 수건을 돌돌 말아서 넣는다
- 무릎을 쭉 피면서 허벅지 앞쪽 자극을 느끼며 공을 누른다
- 누른 상태에서 15초 유지한다
- 운동 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 10회 3세트 진행한다
- 허리를 곧게 펴고 앉는다
- 발목을 몸 쪽으로 당긴 상태를 유지하며 무릎을 쭉 편다
- 허벅지 앞쪽에 자극을 느끼면서 진행한다
- 다리를 내릴 때도 허벅지에 힘이 풀리지 않게 주의한다
- 운동 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 12회 3세트 진행한다
3. 지간신경종 스트레칭
- 척추를 곧게 펴고 정면을 응시한다
- 발 앞꿈치를 난간에 올린다
- 종아리의 당김을 느끼며 진행한다
- 당긴 상태에서 15초간 유지한다
- 스트레칭 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 12회 3세트 진행한다
- 마사지볼로 발바닥을 누른다
- 가장 아픈 곳을 집중적으로 누른다
- 처음엔 앉아서 하다가 익숙해지면 서서 한다
- 하루에 10분 진행한다
- 척추를 곧게 편다
- 다리를 테이블에 올리고 무릎을 쭉 편다
- 발목을 몸 쪽으로 당기며 허벅지 뒤쪽 당김을 느낀다
- 허벅지 뒤쪽 당김을 느끼며 15초간 유지한다
- 스트레칭 중 통증이 생길 시 즉각 중단한다
- 하루에 12회 3세트 진행한다
- 폼롤러 및 둥근 물체를 준비한다
- 종아리 아래에 놓고 좌우로 비빈다
- 통증이 가장 심한 곳을 적당한 강도로 집중적으로 비빈다
- 반대쪽 다리를 올려 강도를 조절한다
- 하루에 15분 진행한다
4. 지간신경종 자연치유 및 수술
지간신경종의 자연치유는 기대하기 어렵습니다.
증상이 심하지 않은 경우에 자연스럽게 호전되는 경우도 있지만 비수술적인 치료 혹은 수술적 치료 방법이 효과적입니다.
비수술적 치료는 위에 보이는 운동과 스트레칭을 병행하는 것을 추천합니다.
또한 아치를 보조하는 아치 패드나 발가락 교정기를 사용하는 것도 좋은 방법입니다.
지간신경종 감압술
최소 절개만으로 신경 주변의 공간을 만들어 압박된 신경 주변 조직을 풀어줌으로 증상 호전을 유도합니다.
발가락 감각 저하 및 신경통 등의 부작용 부담이 적습니다.
지간신경종 절제술
신경 감압술로 해결되지 않는 난치성 지간신경종 같은 경우에는 신경종을 절제하는 수술을 선택합니다.
부어있는 신경을 절제함으로써 통증을 원인을 직접적으로 제거하여 통증을 감소 시킵니다.
5. 자주 묻는 질문(FAQs)
Q1. 발바닥이 아프면 지간신경종이 맞나요?
확답이 어렵습니다. 발바닥이 아픈 증상은 족저근막염, 무지외반증, 하지정맥류 등 다양한 원인에 의해 발생하기도 합니다.
Q2. 지간신경종에 좋은 신발이 따로 있나요?
신발이 따로 있진 않으나 병원에서 맞춤 신발을 맞추는 경우가 간혹 있습니다.
발볼이 좁고 나에게 맞지 않는 신발 혹은 하이힐이나 슬리퍼 착용은 최대한 피해주세요.
운동화 혹은 런닝화 기능성 신발 신는 것을 추천합니다.