안녕하세요 피지컬 헬스입니다.
완연한 가을이 다가오면서 장롱 속 겨울옷을 꺼내 입기 시작했습니다.
가을 날씨는 야외 활동하기 딱 좋은 날씨로 사계절 중 제가 가장 좋아하는 날씨이기도 합니다 🙂
오늘의 주제는 40 ~ 65세 여성들을 괴롭히는 어깨 통증의 주범인 오십견입니다.
오십견 = 동결견 = 굳은 어깨 = 유착성 관절낭염
1. 오십견, 유착성관절낭염이 뭔가요?
40 ~ 65세 여성들에게 많이 발병하는 어깨 질환입니다.
50세 전후로 많이 발병한다 하여 50 + 어깨견(肩)
오십견이라는 용어는 이제 사용하지 않습니다.
오십견(Frozen shoulder)을 처음 사용한 사람은 1934년 Codman.Dr에 의해 사용됐지만
이 질환 자체에 대한 치료나 정의가 어렵다고 판단하여 1945년 Neviaser.Dr.에 의해 유착성관절낭염(Adhesive capsulitis) 불리게 됐습니다.
2. 오십견, 유착성관절낭염의 원인은?
2023년 현재까지도 오십견 혹은 유착성관절낭염의 원인은 명확히 보고되지 않은 상태입니다.
오십견 유병율은 전체 인구의 2 ~ 5.3%로 보고되고 있습니다.
아래와 같은 조건을 가지고 있는 사람들에게는 40%까지 올라가는 결과를 나타내고 있습니다.
- 40 ~ 65세 여성
- 당뇨, 갑상선 질환, 고지혈증
- 과거력 및 외상 경험
아직 오십견의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 당뇨와 갑상선, 외상에 주의하여 지속적인 관리를 하는 것이 오십견을 예방하는데 도움이 될 것이라 생각합니다.
3. 오십견, 유착성관절낭염의 증상은?
a. 어깨 통증
잠을 이루지 못할 정도의 극심한 어깨 통증
가만히 있어도, 움직여도 지속되는 어깨 통증
팔이 떨어져 나갈 것 같은 어깨 통증
열감을 동반한 어깨 통증
b. 어깨 움직임 제한
어깨의 모든 움직임에 제한이 생긴다
특히 어깨 외회전 동작에 큰 제한이 생긴다
뒤통수를 쓰다듬는 동작 혹은 선서하는 자세와 동일하다
c. 어깨 관절 내부의 병리학적 문제 (MRI)
관절 내부 염증 반응
관절 내부 혈관 과다(hypervascular)로 붉은색을 띔
염증 반응의 만성화로 섬유증 관찰
4. 오십견, 유착성관절낭염 단계
1단계 : 통증기(freezion stage)
- 어깨가 얼어 붙고 있는 단계
- 통증이 가장 심한 단계
- 3 ~ 9개월
- 관절 운동 범위 제한보다 통증이 더 심한 단계
- 저녁에 잠을 못 이루는 수면통이 큰 특징이다
- 수동적으로 어깨를 움직이면 아직 움직이는 단계 하지만 통증이 심하다
2단계 : 동결기(frozen stage)
- 어깨가 얼어 붙은 단계
- 관절 운동 범위 제한이 가장 심한 단계
- 통증보다 관절 운동 범위 제한이 심한 단계
- 9 ~ 15개월
- 능동 운동과 수동 운동 모두 범위가 감소하는 단계
- 통증이 서서히 줄어드는 단계
3단계 : 용해기(thawing stage)
- 회복하는 시기
- 15 ~ 24개월
- 통증 및 관절 운동 범위의 회복이 일어나는 시기
- 회복은 되지만 사람마다 관절 운동 범위 제한에 차이가 있을 수 있다
5. 정리 및 요약
오십견, 유착성관절낭염은 자신과의 싸움이다
병원에서 만나는 오십견, 유착성관절낭염 환자들의 공통점이 있습니다.
SNS와 미디어의 발달로 환자 본인의 몸 상태와 질병에 대한 정보를 얻을 수 있는 방법이 너무 많습니다.
문제는 SNS와 미디어에서 알려주는 정보가 허위나 거짓이 많다는 것입니다.
오십견을 3주 만에 해결할 수 있다고 말하는 사람들이 있는데 정말 말도 안 되는 말이라고 생각합니다.
제가 오십견, 유착성관절낭염 환자들을 치료하면서 느낀 것들을 종합했을 때 가장 중요한 3가지입니다.
첫번째 – 아프면 병원 먼저 오세요!
제발 참지 마시고 병원에 오시는 게 좋습니다.
하루라도 빨리 치료를 진행하는 것이 어깨 상태에 훨씬 좋습니다.
두번째 – 포기하지 마세요!
오십견, 유착성관절낭염은 대표적인 시간성 질환입니다.
시간이 지나면 회복이 되는 질환입니다. 하지만 100 퍼센트 완벽하게 좋아지지 않기 때문에 치료가 필요한 것이죠.
통증이 사라지고 가동 범위가 회복되는 기간은 길게는 2년 짧게는 3개월 걸립니다.
치료도 체력 싸움입니다. 포기하지 않고 치료사와 의사를 믿고 꾸준히 치료를 받는다면 좋아지리라 믿습니다.
세번째 – 매일 매일 사진 찍으세요!
운동과 치료를 꾸준히 할 수 있는 가장 큰 에너지는 동기부여입니다.
동기부여는 일주일 전 내 어깨 상태와 오늘 어깨 상태에 호전이 있을 때 가장 큰 동기부여가 발생합니다.
같은 공간, 같은 위치, 같은 앵글로 매일 매일 어깨 상태를 기록하세요.
다양한 동작으로 어깨 사진을 찍는 게 좋습니다. 어깨 앞으로 들기, 어깨 옆으로 들기, 뒷주머니에 손 넣기, 뒤통수에 손 올리기 등
사진을 찍기 위해 어깨를 움직이는 것마저 재활의 일부입니다 🙂
재미없는 제 글을 읽어주셔서 감사드립니다.
오십견, 유착성관절낭염, 동결견, 굳은 어깨로 고생하시는 모든 환우분들께 조금이라도 도움이 됐으면 좋겠습니다.
다음 포스팅은 <유착성관절낭염, 오십견 필수 운동 Best 5> 로 돌아오겠습니다.